根据一项初步的首次人体研究，一种使用受控电脉冲引起小肠第一部分内壁变化的程序可以让2型糖尿病患者停止服用胰岛素并仍然保持血糖控制将在2023年消化系统疾病周®(DDW)上展示。

“通过单一的内窥镜治疗控制糖尿病的潜力是惊人的，”该研究的首席研究员和阿姆斯特丹大学医学中心胃肠病学博士候选人CelineBusch说。“这种治疗的最大优势之一是单一的门诊内窥镜手术可以控制血糖，这是对药物治疗的潜在改进，药物治疗取决于患者日复一日地服药。”

超过3700万美国人患有糖尿病，其中90%以上患有2型糖尿病。2型糖尿病最常发生在45岁以上的人群中，但也有越来越多的儿童、青少年和年轻人患此病。降糖药可能很昂贵，而且注射胰岛素有多种副作用，包括低血糖和体重增加的风险。

在这项早期研究中，14名患者接受了内窥镜手术，其中交替电脉冲被传送到十二指肠，十二指肠是胃下方小肠内壁的一部分。经过一个小时的手术后，患者在同一天出院，然后进行为期两周的卡路里控制流质饮食。然后患者开始服用semaglutide，一种糖尿病药物，每周滴定至1毫克。

Busch说，semaglutide本身有时可以让2型糖尿病患者停止服用胰岛素，但只有大约20%的病例。在这项研究中，14名患者中有12名(86%)在没有胰岛素的情况下保持了良好的血糖控制一年，这表明改善与手术有关，而不仅仅是与semaglutide有关。作者们正着手进行一项双盲随机对照试验来检验这些结果。

“虽然药物治疗是‘控制疾病’，但只要患者继续服药，它只会降低高血糖，”该研究的首席研究员、阿姆斯特丹大学医学院胃肠道内窥镜检查教授、医学博士JacquesBergman说。中心。“这一手术是‘改善疾病’，因为它逆转了身体对自身胰岛素的抵抗力，这是2型糖尿病的根本原因。”

之前的研究人员在观察到接受胃绕道手术的患者在手术后立即改善了胰岛素控制后，甚至在任何体重减轻之前，都探索了消融的影响，即使用热量来改变小肠的内壁，这表明绕过这部分小肠在2型糖尿病的血糖控制中发挥作用。

Busch说，研究人员假设长期接触高糖、高热量饮食会导致小肠的这一部分发生未知的变化，使身体对自身的胰岛素产生抵抗力。研究人员认为，使这部分肠道的组织恢复活力可以提高身体对自身胰岛素作出反应的能力，特别是对于身体仍会产生一些胰岛素的2型糖尿病患者而言。

该研究由总部位于明尼苏达州的Endogenex公司全额资助，该公司拥有用于内窥镜手术的技术。Bergman博士在Endogenex的顾问委员会任职。