通过尿液生物标志物检测早期阿尔茨海默病

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为“SystematicevaluationofurinaryformicacidasanewpotentialbiomarkerforAlzheimer'sdisease”的论文”在一份声明中,作者得出结论:“尿液甲酸对早期阿尔茨海默病筛查表现出极好的敏感性……阿尔茨海默病尿液生物标志物的检测既方便又经济,应该在老年人的常规体检中进行。”

作者解释说,AD是最常见的痴呆形式,其特征是进行性认知和行为障碍。AD的主要病理特征包括细胞外β-淀粉样蛋白(Aβ)的异常积累、Tau蛋白的神经原纤维缠结的异常积累和突触损伤。然而,该团队继续说道,“AD的发病机制尚不完全清楚。”

阿尔茨海默病可能一直未被发现,直到治疗为时已晚。“这是一种持续和隐匿的慢性疾病,这意味着它可以发展并持续多年,然后才会出现明显的认知障碍,”作者说。“疾病的早期阶段发生在不可逆转的痴呆阶段之前,这是干预和治疗的黄金窗口。因此,对老年人进行早期阿尔茨海默病的大规模筛查是很有必要的。”

虽然大规模筛查计划有助于检测早期疾病,但目前的诊断方法过于繁琐且昂贵,不适合常规筛查。正电子发射断层扫描-计算机断层扫描(PET-CET)扫描可以检测早期Aβ沉积物,但价格昂贵且会使患者暴露于辐射,而有助于诊断阿尔茨海默病的生物标志物测试需要侵入性抽血或腰椎穿刺以获得脑脊液,这可能会让患者反感。

研究人员指出,一些研究表明,有可能对患者进行AD尿液生物标志物筛查。尿检无创且方便,非常适合大规模筛查。但是,虽然科学家之前已经确定了AD的尿液生物标志物,但没有一种适合揭示疾病的早期阶段,这意味着早期治疗的黄金窗口仍然难以捉摸。

Wang及其同事之前曾研究过将甲醛作为阿尔茨海默氏症的尿液生物标志物。“近年来,异常的甲醛代谢已被认为是与年龄相关的认知障碍的基本特征之一,”他们说。“我们之前的研究报告了尿甲醛水平与认知功能之间的相关性,表明尿甲醛是早期诊断AD的潜在生物标志物。”

然而,使用甲醛作为检测早期疾病的生物标志物还有改进的余地。对于他们新报告的研究,该团队主要关注甲醛的一种代谢产物甲酸,看看它作为生物标志物是否表现更好。

该团队的研究包括574人,包括患有不同严重程度的阿尔茨海默病的患者,以及认知正常的健康对照参与者。研究人员分析了参与者的尿液和血液样本,以确定尿液生物标志物的差异,并进行了心理评估。参与者根据他们的诊断分为五组:认知正常(NC)71人,主观认知下降(SCD)101人,无轻度认知障碍(CINM)认知障碍131人,轻度认知障碍(MCI)158人,和113与广告。

研究发现,与健康对照组(包括早期主观认知衰退组)相比,所有阿尔茨海默病组的尿甲酸水平均显着升高,并与认知衰退相关。这表明甲酸可以作为早期AD的敏感生物标志物。“在这项研究中,我们首次报告尿甲酸水平随着认知功能的恶化而变化,”他们说。“尿液甲酸在AD的诊断中表现出独特的功效。此外,SCD诊断组的尿甲酸显着增加,意味着尿甲酸可用于AD的早期诊断。”

有趣的是,当研究人员结合血液中的阿尔茨海默氏症生物标志物分析尿液甲酸水平时,他们发现他们可以更准确地预测患者所处疾病的阶段。然而,需要进一步的研究来了解阿尔茨海默氏症和甲酸之间的联系。

尽管如此,作者总结道,“尿液甲酸和甲醛水平不仅可以用于区分AD和NC,还可以提高血浆生物标志物对AD疾病阶段的预测准确性。我们的系统评估揭示了尿甲酸作为AD早期诊断的潜在生物标志物的新可能性。”